Cirugías para la Fertilidad Masculina

Cirugía para la Fertilidad Masculina
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La cirugía para la infertilidad por factor masculino puede cambiar las reglas del juego para muchos hombres que luchan por convertirse en padres. Pero, ¿cómo sabe si es la opción correcta para usted y qué puede esperar de los procedimientos? Aquí ofrecemos una descripción general de algunas de las cirugías de fertilidad masculina más comunes.

¿Quién podría beneficiarse de la cirugía para la infertilidad por factor masculino?

 

Hay algunas razones diferentes por las que la fertilidad del factor masculino podría recomendarle una cirugía para ayudarla a concebir.

Puede ser que no muestre ningún espermatozoide en su muestra de semen; esto se conoce como azoospermia. No tener espermatozoides en su muestra no significa necesariamente que no esté produciendo espermatozoides; podría ser que simplemente no se están convirtiendo en su semen. Esto podría deberse a un bloqueo (azoospermia obstructiva) o porque tiene un varicocele – una gran colección de venas varicosas alrededor del conducto deferente (el conducto que lleva el esperma desde el epidídimo hasta el conducto eyaculador).

También podría deberse a que su cuerpo no está produciendo espermatozoides adecuadamente debido a una lesión en los testículos, un tratamiento médico previo (como quimioterapia) o un problema genético o una infección.

El tipo de cirugía que recomiende su médico dependerá del problema al que se enfrente.

 

Cirugías para la infertilidad por factor masculino

 

Cirugía de varicocele

Para los hombres más jóvenes con varicocele, no siempre se recomienda la cirugía. En cambio, se puede monitorear de cerca para ver si se corrige con el tiempo. Sin embargo, si está tratando de tener un bebé y el varicocele está afectando su fertilidad, la cirugía puede ser una buena opción.

Hay más de un sistema de arterias y venas que lleva sangre al escroto y lo hace fluir. La cirugía de varicocele funciona sellando al ser afectado y refrescando el flujo de sangre hacia venas sanas y en funcionamiento. Cuando la cirugía de varicocele tiene éxito, puede ayudar a mejorar el conteo y la calidad de los espermatozoides, lo cual es útil ya sea que esté tratando de concebir de forma natural o que esté pasando por un tratamiento de fertilidad asistida. .

Procedimientos quirúrgicos de varicocele

Hay dos enfoques diferentes para la cirugía de varicocele:

varicocelectomía microscópica – Esto implica hacer una pequeña incisión en la parte inferior de la ingle y luego usar un microscopio para encontrar y suturar o cortar la vena afectada. Este proceso suele tardar unas 3 horas.

varicocelectomía laparoscópica – Este es un procedimiento similar, pero en lugar de un microscopio, el cirujano usa una cámara de video y herramientas conectadas a tubos que atraviesan una pequeña incisión en la parte inferior del abdomen. Este es un proceso más rápido y generalmente se completa en 405 minutos.

Ambas cirugías se realizan bajo anestesia general, pero por lo general le darán de alta del hospital el mismo día. Al igual que con la mayoría de las cirugías, existen riesgos que incluyen infección y daño adicional a las arterias, pero para muchos hombres en un viaje de fertilidad sienten que los beneficios superan los riesgos.

Extracción quirúrgica de esperma

Otra forma de cirugía que puede ayudar a los hombres que luchan con la fertilidad es la extracción quirúrgica de esperma. Si no es posible eliminar un bloqueo o si el problema radica en cómo los yetsicles producen esperma, es posible extraer esperma directamente de los testículos. Esto se conoce como extracción o recuperación quirúrgica de espermatozoides (SSR).

Aquí hay cuatro tipos diferentes de extracción quirúrgica de esperma.

  • PESA (aspiración percutánea de espermatozoides del epidídimo)
  • TESA (aspiración testicular de espermatozoides)
  • TESE (Extracción Testicular de Espermatozoides)
  • MicroTESE (Extracción Microscópica de Espermatozoides Testiculares)

PESA y TESA

Durante estos procedimientos, se inserta una jeringa fina en el testículo o en el epidídimo para extraer espermatozoides adicionales. Esto es bastante rápido e indoloro y generalmente se realiza con anestesia local.

TESE

TESE es ligeramente diferente ya que con este procedimiento se hace una pequeña incisión y se extrae una muestra de los testículos y se extraen los espermatozoides de la muestra. Este procedimiento se puede realizar con anestesia local, pero si está frotando varias muestras tomadas de diferentes áreas, se puede realizar con anestesia general.

MESA y MicroTESE

Estas cirugías se realizan con anestesia general. Con MESA, se toman muestras de líquido del epidídimo para ver si hay espermatozoides.
Con MicroTESE, el testículo se examina con un microscopio quirúrgico para encontrar las áreas (túbulos) donde se producen los espermatozoides. Se eliminan las áreas que se muestran más prometedoras y se extraen los espermatozoides, si es posible.
Muchos expertos creen que, de todos estos procedimientos, MicroTESE tiene la mejor oportunidad de recuperar espermatozoides.

Reversión de vasectomía

Si bien es ligeramente diferente a la infertilidad por factor masculino, no podemos hablar de este tipo de cirugías sin mencionar la reversión de la vasectomía.

Es posible revertir una vasectomía en alrededor 70% de los casos. Durante una vasectomía se corta el conducto deferente. Al revertir esto, su cirujano volverá a unir estos extremos cortados, lo que significa que los espermatozoides pueden fluir nuevamente a través de los conductos eyaculadores. Si tiene éxito, debería poder concebir de forma natural, siempre que usted y su pareja no tengan ningún otro problema de fertilidad.

La reversión de la vasectomía es el enfoque recomendado si se realizó la vasectomía hace menos de 15 años y la pareja femenina tiene menos de 35 años. Sin embargo, si la vasectomía se realizó hace más de 15 años o si su pareja es mayor, su especialista puede sugerirle que considere la extracción quirúrgica de esperma seguida de un tratamiento de fertilidad asistida como ICSI, ya que esto podría darle una mejor oportunidad de éxito.

Todas las cirugías involucradas en la infertilidad por factor masculino conllevan sus riesgos, pero muchas de ellas podrían ser la clave para desbloquear su futuro como padre. Tu médico o especialista en fertilidad siempre te ayudará a elaborar el mejor plan de tratamiento para ti, así que asegúrate de hablar con ellos detalladamente antes de dar este importante paso en tu camino hacia la fertilidad.

 

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