Chirurgies pour la fertilité masculine

Chirurgie de la fertilité masculine
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La chirurgie de l'infertilité masculine peut changer la donne pour de nombreux hommes qui luttent pour devenir pères. Mais comment savoir si c'est la bonne option pour vous et que pouvez-vous attendre des procédures ? Nous donnons ici un aperçu de certaines des chirurgies courantes de la fertilité masculine.

Qui pourrait bénéficier d'une chirurgie pour l'infertilité masculine ?

 

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles votre spécialiste pourrait recommander une intervention chirurgicale pour vous aider à concevoir.

Il se peut que vous ne montriez aucun spermatozoïde dans votre échantillon de sperme - c'est ce qu'on appelle azoospermie. L'absence de spermatozoïdes dans votre échantillon ne signifie pas nécessairement que vous ne produisez pas de spermatozoïdes - il se peut qu'ils ne parviennent tout simplement pas dans votre sperme. Cela peut être dû à un blocage (azoospermie obstructive) ou parce que vous avez un varicocèle – une grande collection de varices autour du canal déférent (le tube qui transporte les spermatozoïdes de l'épididyme au canal éjaculateur.

Cela peut également être dû au fait que votre corps ne produit pas correctement de spermatozoïdes en raison d'une blessure aux testicules, d'un traitement médical antérieur (comme la chimiothérapie) ou d'un problème génétique ou d'une infection.

Le type de chirurgie recommandé par votre médecin dépendra du problème auquel vous êtes confronté.

 

Chirurgies pour l'infertilité masculine

 

Chirurgie varicocèle

Pour les hommes plus jeunes atteints de varicocèle, la chirurgie n'est pas toujours recommandée. Au lieu de cela, il peut être surveillé de près pour voir s'il se corrige avec le temps. Cependant, si vous essayez d'avoir un bébé et que la varicocèle a un impact sur votre fertilité, la chirurgie peut être une bonne option.

Il y a plus d'un système artériel et veineux amenant le sang vers et circulant dans le scrotum. La chirurgie de la varicocèle fonctionne en scellant l'être affecté et en rafraîchissant le flux sanguin dans des veines saines et actives. Lorsque la chirurgie de la varicocèle réussit, elle peut aider à améliorer le nombre et la qualité des spermatozoïdes, ce qui est utile que vous essayiez de concevoir naturellement ou que vous suiviez un traitement de fertilité assistée. .

Interventions chirurgicales varicocèle

Il existe deux approches différentes pour la chirurgie de la varicocèle :

Varicocélectomie microscopique – Cela implique de faire une petite incision au bas de l'aine, puis d'utiliser un microscope pour trouver et coudre ou couper la veine affectée. Ce processus prend généralement environ 3 heures.

Varicocélectomie laparoscopique - Il s'agit d'une procédure similaire, mais au lieu d'un microscope, le chirurgien utilise une caméra vidéo et des outils attachés à des tubes qui traversent une petite incision dans le bas de l'abdomen. Il s'agit d'un processus plus rapide et généralement terminé en 405 minutes.

Ces deux chirurgies se déroulent sous anesthésie générale, mais vous sortirez généralement de l'hôpital le même jour. Comme pour la plupart des chirurgies, il existe des risques, notamment une infection et d'autres dommages aux artères - mais pour de nombreux hommes en quête de fertilité, ils estiment que les avantages l'emportent sur les risques.

Extraction chirurgicale de sperme

Une autre forme de chirurgie qui peut aider les hommes aux prises avec des problèmes de fertilité est l'extraction chirurgicale du sperme. S'il n'est pas possible de supprimer un blocage ou si le problème réside dans la façon dont les yéticules produisent du sperme, il est possible d'extraire le sperme directement des testicules. C'est ce qu'on appelle l'extraction ou la récupération chirurgicale du sperme (SSR).

Voici quatre types différents d'extraction chirurgicale de sperme.

  • PESA (aspiration percutanée de sperme épididymaire)
  • TESA (aspiration testiculaire de sperme)
  • TESE (Extraction Testiculaire de Sperme)
  • MicroTESE (Extraction microscopique de spermatozoïdes testiculaires)

PESA et TESA

Au cours de ces procédures, une fine seringue est insérée dans votre testicule ou dans l'épididyme pour des spermatozoïdes supplémentaires. Ceci est assez rapide et indolore et se fait généralement sous anesthésie locale.

TESE

TESE est légèrement différent car avec cette procédure, une petite incision est pratiquée et un échantillon de testicules est prélevé et des spermatozoïdes extraits de l'échantillon. Cette procédure peut être effectuée sous anesthésie locale, mais si vous frottez plusieurs échantillons prélevés dans différentes zones, elle peut être effectuée sous anesthésie générale.

MESA et MicroTESE

Ces chirurgies sont toutes deux réalisées sous anesthésie générale. Avec MESA, des échantillons de liquide sont prélevés dans l'épididyme pour voir s'il y a des spermatozoïdes.
Avec MicroTESE, le testicule est examiné avec un microscope opératoire pour trouver les zones (tubules) où les spermatozoïdes sont produits. Les zones les plus prometteuses sont retirées et les spermatozoïdes sont extraits, si possible.
De nombreux experts pensent que parmi toutes ces procédures, MicroTESE a les meilleures chances de récupérer des spermatozoïdes.

Inversion de vasectomie

Bien que légèrement différent de l'infertilité masculine, nous ne pouvions pas parler de ces types de chirurgies sans mentionner l'inversion de vasectomie.

Il est possible d'inverser une vasectomie dans environ 70% de cas. Lors d'une vasectomie, le canal déférent est coupé. En inversant cela, votre chirurgien rejoindra ces extrémités coupées, ce qui signifie que le sperme peut à nouveau circuler dans les conduits éjaculatoires. En cas de succès, vous devriez pouvoir concevoir naturellement - tant que vous et votre partenaire n'avez pas d'autres problèmes de fertilité.

Une inversion de vasectomie est l'approche recommandée si vous avez subi votre vasectomie il y a moins de 15 ans et que la partenaire féminine a moins de 35 ans. Cependant, si votre vasectomie a été effectuée il y a plus de 15 ans ou si votre partenaire est plus âgé, votre spécialiste peut vous suggérer envisagez plutôt l'extraction chirurgicale du sperme suivie d'un traitement de fertilité assistée comme l'ICSI - car cela pourrait vous donner de meilleures chances de succès.

Toutes les chirurgies impliquées dans l'infertilité masculine comportent des risques, mais beaucoup d'entre elles pourraient être la clé pour débloquer votre avenir en tant que père. Votre médecin ou votre spécialiste de la fertilité vous aidera toujours à élaborer le meilleur plan de traitement pour vous, alors assurez-vous de lui parler de manière approfondie avant de franchir cette étape importante de votre parcours de fertilité.

 

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